做病理活检多少钱(辟谣)

前段时间,一篇《微生物神探的故事》在我的朋友圈刷屏了,这篇文章中描述了一位可敬的王医生,正是她的默默奉献、在显微镜下的不断寻找,才救活了一个又一个病人,但直到她去世,被救活的病人可能也不知道这位救命恩人的存在。

对于医生,普通百姓的看法通常是这样:内科医生开药,外科医生动刀,妇产科医生管生娃。说的似乎有道理,但不全对:医院还有许多看不见的医生,上面检验科的王医生就是其中的一种,虽然他们不与患者面对面,却依然亲密接触,是临床医生背后的有力支持。除了检验科等辅助科室的医生,我今天想说的也是一类与显微镜为伍的医生,虽然他们没有处方权,却拥有独一无二的诊断权——这就是病理科医生。

辟谣:病理诊断浪费钱?这样是在耽误治疗

病理医生做什么?

说到病理医生,手术科室相当熟悉,他们被誉为“医生背后的医生”,有时可以一句话定生死,然而老百姓并不真正了解病理科医生是做什么的,也无从得知病理诊断的重要性,在他们看来病理科医生就是看显微镜的。看看下面这个例子,也许你会明白病理报告的意义何在。

这是一名女性患者,40岁,因“阴道间歇性流血5个月,接触性出血5天”入院。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,下唇近移行带区可见约2*2cm大小菜花样肿物,表面结节状,质地较脆,触血,貌似有蒂。子宫附件均未触及异常。彩超提示宫颈部位3*2cm大小实性包块,血流信号丰富。

从临床特征和现有的辅助检查来看,宫颈癌可能性很大,当地医院立即做了活检,3天后病理科报告为宫颈绒毛管状腺癌。因病理类型罕见,患者家属遂辗转至上海某三甲医院病理科会诊,会诊结果为宫颈绒毛管状腺瘤,建议定期复查。

从腺癌到腺瘤,一字之差,命运之手瞬间扭转,这完全归功于病理医生的火眼金睛。一份准确的病理报告,兼具多种用途:

  • 对于医生来说——确定病变的良恶性,为临床选择治疗方案提供依据,提供疾病的严重程度和预后的信息,帮助临床判定病情取向及疗效;
  • 对于患者来说——是性命交关的审判书。

随着临床检验技术和影像医学的发展,有不少疾病在经过临床有关检查后就能做出临床诊断。然而,除功能、代谢紊乱为主的疾病外,就大多数有明确器质性病变的疾病而言,无论目前的临床检查技术多么进步,病理诊断仍然是无法取代的、最可靠和最后的诊断。“医生的医生”——这个称号,病理科医生当之无愧。

辟谣:病理诊断浪费钱?这样是在耽误治疗

病理报告重要吗?

病理诊断最直接的意义在于判断标本的良恶性,如果没有病理诊断,所有的临床诊断都只是怀疑,看上去很像,但无法下结论,这就好比法官判定一个人是否有罪,也需要证据,不能只靠感觉。病理诊断的结果如此重要,然而遗憾的是得不到应有的重视。

妇科门诊经常有手术后的患者前来,没有出院小结,没有病理诊断,带个人来就是复查了。还有的患者做了刮宫手术,不看病理报告,自以为没事,这些都是错误的看病方式。

还有的患者对病理结果存在质疑,这也是常见的情况,良性还是恶性,最终的治疗方案和结局完全不同,对待一份病理报告也需要慎重。花开两朵,各表一枝,同样的病理切片,看的医生不同,诊断结果也可能完全不同。一个好的病理医生也是在不断犯错,不断被纠正的过程中逐渐成长起来的,只有看过无数标本,数十年才能累积丰富经验,优秀的病理医生需要大量的实践经验和不断的学习,才能发出一张张准确的诊断报告。如果对当地病理诊断结果的准确性存在质疑,可以把病理切片借出来,带到更好的医院找病理医生会诊,减少误诊概率。

辟谣:病理诊断浪费钱?这样是在耽误治疗

病理诊断结果不仅用来判断疾病的良恶性,还对后续治疗有重要的指导意义。如果病理结果存在严重问题,接下来医生就需要根据具体来制定具体治疗方案、如何用药。如果做了病理检查,一定记得去医院看结果,不要怕麻烦,否则很可能耽误治疗。

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